ルワンダ

ルワンダの子どもの貧困率は、2016年以降大きく改善しました。5～14歳ではほぼ半減し、15～17歳でも3分の1減少しています。しかし依然として課題は残っており、6割以上が不十分な住環境に暮らし、4割以上が安全な水を利用できていません。

さらに、半数以上が就学や識字に困難を抱えています。貧困は農村部や南・西・東部に集中し、女性世帯主や教育を受けていない世帯主の家庭の子どもは複数の困難に直面しやすい状況です。5歳未満児死亡率は減少傾向にあるものの、依然として1,000人中38人が亡くなっています。また、慢性的栄養不足による発育阻害は33%に達しています。

政府はユニバーサル・ヘルス・カバレッジ達成を目指し、コミュニティ・ヘルス・ワーカーの配置、医療保険制度の拡充、ヘルスポスト設置を進めていますが、都市部と農村部の医療アクセス格差や難民の保健医療サービスへのアクセスなど依然として課題が残されています。

保健医療アクセスの改善を目的に、低コスト・プライベートクリニックのモデル事業を展開しています。このクリニックでは「ナースプレナー（看護師×起業家）」が運営を担い、オンライン診療などを活用しながら、医療保険制度のもとで住民が利用しやすい価格で質の高い保健医療サービスを提供しています。

持続可能な保健医療体制の構築を目指し、ナースプレナーが病院運営に責任を持ち、自立した経営を行えるよう支援します。クリニックの経営が安定した段階から、設立に要した費用をセーブ・ザ・チルドレンへ返済し、その資金を原資として新たなクリニックの開設を進めていきます。2024年には第1号クリニックが開設され、母子保健や予防接種などを提供し、開設から約17,000人が利用しました。さらに2026年には第2号クリニックが稼働予定です。今後も地域のニーズに応じた展開を進め、保健医療アクセスの拡大に貢献していきます。